PENYAKIT AKIBAT KERJA

PENYAKIT AKIBAT KERJA

MAKALAH

UNTUK MEMENUHI TUGAS MATAKULIAH

Keselamatan Dan Kesehatan Kerja (K3)

yang dibina oleh Bapak Prof. Dr. Ir. H. Djoko Kustono, M.Pd.

Oleh:

Kelompok 9

S1 PTM OFF A1-MA

Dedik Hariyanto (110511427022)

Rizky Kurniawan (110511406752)

UNIVERSITAS NEGERI MALANG

FAKULTAS TEKNIK

JURUSAN TEKNIK MESIN

2011

BAGIAN I

PENDAHULUAN

A.LATAR BELAKANG

Pada awal abad ke 20 di dunia, terutama di Amerika dan di Eropa terjadi ledakan industri, yang dalam hal ini telah mengakibatkan munculnya penyakit-penyakit akibat pekerjaan atau yang berkaitan dengan pekerjaan.

Terbiasa di depan komputer, terlalu lama duduk di kantor, mengendalikan mesin-mesin pabrik, atau bahkan mengolah bahan-bahan kimia yang berhubungan dengan pekerjaan dan berbagai kebiasaan dalam melaksanakan tugas dalam pekerjaan, tanpa disadari dapat memicu penyakit. Hal ini umumnya dinamakan sebagai Penyakit Akibat Kerja (PAK).

            Namun, sudahkah Anda memperhitungkan dan memahami risiko dari pekerjaan Anda? Maka untuk memberikan kesadaran dan pengetahuan mengenai PAK, berikut artikel singkatnya. Masalah kesehatan kerja adalah adanya penyakit yang timbul akibat kerja, penyakit akibat hubungan kerja ataupun kecelakaan akibat kerja, yang disebabkan adanya interaksi antara pekerja dengan alat, metode dan proses kerja serta lingkungan kerja.

            Oleh karena itu, deteksi dini penyakit akibat kerja sangatlah penting. Dengan demikian, tenaga kerja yang sakit dapat segera diobati sehingga penyakitnya tidak berkembang dan dapat disembuhkan dengan segera. selain itu juga dapat dilakukan pencegahan agar tenaga kerja yang lain dapat terlindung dari penyakit tersebut.

            Dengan adanya tugas ini, diharapkan dapat menjelaskan sebagian kecil masalah yang dialami pekerja.

BAGIAN II

ISI PEMBAHASAN

A.PENGERTIAN PENYAKIT AKIBAT KERJA DAN JENISNYA

            PenyakitAkibat Kerja adalah penyakit yang timbul akibat kerja, alat kerja, bahan, proses maupun lingkungan kerja.

WHO membedakan empat kategori Penyakit Akibat Kerja :

1. Penyakit yang salah satu penyebabnya adalah pekerjaan,

Misalnya: Karsinoma, Bronkhogenik, Silikosis,Asbetosis, Kanker oleh rokok        dan debu.

2. Penyakit dengan pekerjaan merupakan salah satu penyebab di antara factor-factor penyebab lainnya, misalnya Bronkhitiskhronis.

3. Penyakit dimana pekerjaan memperberat suatu kondisi yang sudah ada sebelumnya.

Misalnya asma yang di perberat oleh debu.

4. penyakit yang di sebabkan oleh kondisi lingkungan kerja, misalnya gangguan peredaran darah oleh hemolitik.

            Secara hukum Penyakit Akibat Kerja ada dalam Kepres RI No. 22 tahun 1993 tentang penyakit yang timbul karena hubungan kerja.
Pasal 1. Penyakit yang timbul karena hubungan kerja adalah penyakit yang disebabkan oleh pekerjaan atau lingkungan kerja
Penyakit itu terdiri atas :
1.Pneumokoniosis (silikosis, antrakosilikosis, asbestosis) & silikotbc.
2.Penyakit paru karena debu logam keras
3.Penyakit paru karena debu kapas, vlas, henep & sisal (bissinosis)
4.Asma akibat kerja
5.Alveolitis alergika karena debu organik
6.Penyakit karena berilium atau senyawanya
7.Penyakit karena kadmium atau senyawanya
8.Penyakit karena fosfor atau senyawanya
9.Penyakit karena krom atau senyawanya
10.Penyakit karena Mn atau senyawannya
11.Penyakit karena As atau senyawanya
12.Penyakit karena Hg atau senyawanya
13.Penyakit karena Pb atau senyawanya
14.Penyakit karena F atau senyawanya
15.Penyakit karena CS2
16.Penyakit karena Halogen dari senyawa alifatik atau aromatik
17.Penyakit karena benzena atau homolognya
18.Penyakit karena nitro dan amina dari benzena atau homolognya
19.Penyakit karena nitrogliserin atau ester asam nitrat
20.Penyakit karena alkohol, glikol atau keton
21.Penyakit karena gas/uap penyebab asfiksia atau keracunan CO, HCN, HS2             atau derivatnya, NH3, Zn, braso dan Ni.
22.Kelainan pendengaran karena kebisingan
23.Kelainan karena getaran mekanik (kelainan otot, urat, tulang persendian, pembuluh darah tepi atau saraf tepi)
24.Penyakit karena udara bertekanan lebih
25.Penyakit karena radiasi elektromagnetik dan radiasi pengion
26.Penyakit kulit karena penyebab fisik, kimia, atau biologi
27.Peyakit kulit epitelioma primer karena pit, bitumen, minyak mineral, antrasena atau senyawanya, produk atau residu zat tsb.
28.Kanker paru atau mesotelioma karena asbes
29.Peyakit infeksi oleh virus, bakteri atau parasit pada pekerja berisiko kontaminasi khusus
30.Penyakit karena suhu tinggi atau rendah atau panas radiasi atau kelembaban udara tinggi
31.Penyakit karena bahan kimia lain termasuk bahan obat.

Beberapa Penyakit Akibat Kerja/Penyakit Akibat Hubungan Kerja

1. Penyakit Saluran Pernafasan

PAK pada saluran pernafasan dapat bersifat akut maupun kronis.
            1.1 Akut misalnya asma akibat kerja.
            1.2 Sering didiagnosis sebagai tracheobronchitis akut atau karena virus.
            1.3 Kronis, missal: asbestosis.
            1.4 Seperti gejala Chronic Obstructive Pulmonary Disease (COPD).
            1.5 Edema paru akut.
            1.6 Dapat disebabkan oleh bahan kimia seperti nitrogen oksida.

2. Penyakit Kulit

            2.1 Pada umumnya tidak spesifik, menyusahkan, tidak mengancam             kehidupan, kadang sembuh sendiri.

            2.2 Dermatitis kontak yang dilaporkan, 90% merupakan penyakit kulit        yang berhubungan dengan pekerjaan.

            2.3 Penting riwayat pekerjaan dalam mengidentifikasi iritan yang    merupakan penyebab, membuat peka atau karena faktor lain.

3. Kerusakan Pendengaran

            3.1 Banyak kasus gangguan pendengaran menunjukan akibat pajanan          kebisingan yang lama, ada beberapa kasus bukan karena pekerjaan.

            3.2 Riwayat pekerjaan secara detail sebaiknya didapatkan dari setiap orang            dengan gangguan pendengaran.

            3.3 Dibuat rekomendasi tentang pencegahan terjadinya hilangnya    pendengaran.

4. Gejala pada Punggung dan Sendi

            4.1 Tidak ada tes atau prosedur yang dapat membedakan penyakit pada     punggung yang berhubungan dengan pekerjaandaripada yang tidak            berhubungan dengan pekerjaan

            4.2 Penentuan kemungkinan bergantung pada riwayat pekerjaan.

            4.3 Artritis dan tenosynovitis disebabkan oleh gerakan berulang yang tidak            wajar.

5. Kanker

            5.1 Adanya presentase yang signifikan menunjukan kasus Kanker yang       disebabkan oleh pajanan di tempat kerja.

            5.2 Bukti bahwa bahan di tempat kerja, karsinogen sering kali didapat dari             laporan klinis individu dari pada studi epidemiologi.

            5.3 Pada Kanker pajanan untuk terjadinya karsinogen mulai > 20 tahun       sebelum diagnosis.

6. Coronary Artery Disease

            6.1 Oleh karena stres atau Carbon Monoksida dan bahan kimia lain di         tempat kerja

7. Penyakit Liver

            7.1 Sering di diagnosis sebagai penyakit liver oleh karena hepatitis virus      atau sirosis karena alkohol.

            7.2 Penting riwayat tentang pekerjaan, serta bahan toksik yang ada.

8. Masalah Neuropsikiatrik

            8.1 Masalah neuropsikiatrik yang berhubungan dengan tempat kerja sering diabaikan

            8.2 Neuro pati perifer, sering dikaitkan dengan diabet, pemakaian alkohol   atau tidak diketahui penyebabnya, depresi SSP oleh karena          penyalahgunaan zat-zat atau masalah psikiatri.

            8.3 Kelakuan yang tidak baik mungkin merupakan gejala awal dari stres     yang berhubungan dengan pekerjaan.

            8.4 Lebih dari 100 bahan kimia (a.I solven) dapat menyebabkan depresi      SSP.

            8.5 Beberapa neurotoksin (termasuk arsen, timah, merkuri, methyl, butyl     ketone) dapat menyebabkan neuropati perifer.

            8.6 Carbon disulfide dapat menyebabkan gejala seperti psikosis.

9. Penyakit yang Tidak Diketahui Sebabnya

            9.1 Alergi.
            9.2 Gangguan kecemasan mungkin berhubungan dengan bahan kimia atau ingkungan.
            9.3 Sick building syndrome.
            9.4 Multiple Chemical Sensitivities (MCS), mis: parfum, derivate      petroleum, rokok.

B.FAKTOR PENYEBAB

            Faktor penyebab PenyakitAkibat Kerja (PAK) sangat banyak, tergantung pada bahan yang digunakan dalam proses kerja, lingkungan kerja ataupun cara kerja, sehingga tidak mungkin disebutkan satu per satu. Factor penyebab dapat dikelompokkan dalam 5 golongan:

1. Golongan fisik :suara (bising), radiasi, suhu (panas/dingin), tekanan yang sangat tinggi, vibrasi, penerangan lampu yang kurang baik.

2. Golongan kimiawi :bahan kimiawi yang digunakan dalam proses kerja, maupun yang terdapat dalam lingkungan kerja, dapat berbentuk debu, uap, gas, larutan, awan atau kabut.

3. Golongan biologis : Bakteri, Virus atau Jamur.

4. Golongan fisiologis : biasanya disebabkan oleh penataan tempat kerja dan cara kerja.

5. Golonganpsikososial : lingkungan kerja yang mengakibatkan stress.

C.DETEKSI DINI

            Dalam pengendalian penyakit akibat kerja, salah satu upaya yang wajib dilakukan adalah deteksi dini, sehingga pengobatan dapat diberikan secepat mungkin. Dengan demikian, penyakit bisa pulih tanpa menimbulkan kecacatan. Sekurang-kurangnya, tidak menimbulkan kecacatan lebih lanjut. Deteksi dini seharusnya telah merupakan upaya yang tidak terpisahkan dalam kesehatan kerja. Tidak berlebihan jika pada tahun 1974,Dewan Eksekutif Organisasi Kesehatan Dunia (WHO) meminta kepada Direktur Jenderal WHO untuk melaksanakan. Perbandingan dan evaluasi berbagai metoda deteksi dini gangguan kesehatan pada pekerja. Bahkan deteksi dini penyakit akibat kerja lebih lanjut ditegaskan dalam Program Kerja bagi kesehatan pekerja yang disahkan oleh WHO. Pada banyak kasus, penyakit akibat kerja bersifat berat dan mengakibatkan cacat.

            Namun demikian ada dua faktor yang membuat penyakit ini mudah dicegah. Pertama, bahan penyebab penyakit mudah diidentifikasi, diukur dan dikontrol. Kedua, populasi yang berisiko biasanya mudah didatangi dan dapat diawasi secara teratur serta dilakukan pengobatan. Di samping itu, perubahan awal seringkali bisa pulih dengan penanganan yang tepat. Karena itulah deteksi dini penyakit akibat kerja sangatlah penting. Lingkungan kerja sering mengandung bermacam-macam bahaya kesehatan, baik bersifat fisik, kimia, biologis maupun psikologis. Deteksi dini merupakan kata kunci untuk mengatasi berbagai penyakit akibat kerja.

Sekurang-kurangnya ada tiga hal, menurut WHO,yang dapat dijadikan sebagai pedoman dalam deteksi dini, yaitu:

Perubahan biokimiawi dan morfologis yang dapat diukur melalui analisislaboratorium. Misalnya hambatan aktivitas kolinesterase pada paparan terhadap pestisida organofosfat, penurunan kadar hemoglobin (Hb), sitologi sputum yang abnormal dan sebagainya.

Perubahan kondisi fisik dan fungsi sistem tubuh yang dapat dinilai melaluipemeriksaan fisik dan laboratorium. Misalnya elektrokardiogram, uji kapasitas kerja fisik, uji saraf dan sebagainya.

Perubahan kesehatan umum yang dapat dinilai dari riwayat medis. Misalnya rasakantuk dan iritasi mukosa setelah paparan terhadap pelarut-pelarut organik.

D.DIAGNOSIS PENYAKIT AKIBAT KERJA

            Untuk dapat mendiagnosis Penyakit Akibat Kerja pada individu perlu dilakukan suatu pendekatan sistematis untuk mendapatkan informasi yang diperlukan dan menginterpretasinya secara tepat.

Pendekatan tersebut dapat disusun menjadi tujuh langkah yang dapat digunakan sebagai pedoman:

            1. Tentukan Diagnosis klinisnya

            Diagnosis klinis harus dapat ditegakkan terlebih dahulu, dengan memanfaatkan fasilitas-fasilitas penunjang yang ada, seperti umumnya dilakukan untuk mendiagnosis suatu penyakit. Setelah diagnosis klinik ditegakkan baru dapat dipikirkan lebih lanjut apakah penyakit tersebut berhubungan dengan pekerjaan atau tidak.

            2. Tentukan pajanan yang dialami oleh tenaga kerja selama ini

            Pengetahuan mengenai pajanan yang dialami oleh seorang tenagakerja adalah esensial untuk dapat menghubungkan suatu penyakit dengan pekerjaannya.

Untuk ini perlu dilakukan anamnesis mengenai riwayat pekerjaannya secarac ermat dan teliti, yang mencakup:

            - Penjelasanmengenaisemuapekerjaan yang    telahdilakukanolehpenderitasecarakhronologis

            - Lamanyamelakukanmasing-masingpekerjaan

            - Bahan yang diproduksi        

            - Materi (bahanbaku) yang digunakan

            - Jumlahpajanannya

            - Pemakaianalatperlindungandiri (masker)

            - Polawaktuterjadinyagejala

            - Informasimengenaitenagakerja lain (apakahada yang          mengalamigejalaserupa)

            - Informasi tertulis yang ada mengenai bahan-bahan yang digunakan           (MSDS, label, dan sebagainya).

            3. Tentukan apakah pajanan tersebut memang dapat menyebabkan penyakit tersebut. Apakah terdapat bukti-bukti ilmiah dalam kepustakaan yang mendukung pendapat bahwa pajanan yang dialami menyebabkan penyakit yang diderita.Jika dalam kepustakaan tidak ditemukan adanya dasar ilmiah yang menyatakan hal tersebut di atas,maka tidak dapat ditegakkan diagnosa penyakit akibat kerja.Jika dalam kepustakaan ada yang mendukung,perlu dipelajari lebih lanjut secara khusus mengenai pajanan sehingga dapat menyebabkan penyakit yang diderita (konsentrasi, jumlah, lama, dansebagainya).

            4. Tentukan apakah jumlah pajanan yang dialami cukup besar untuk dapat mengakibatkan penyakit tersebut.

Jika penyakit yang dideritahanya dapat terjadi pada keadaan pajanan tertentu, maka pajanan yang dialami pasien di tempat kerja menjadi penting untuk diteliti lebih lanjut dan membandingkannya dengan kepustakaan yang ada untuk dapat menentukan diagnosis penyakit akibat kerja.

            5. Tentukan apakah ada faktor-faktor lain yang mungkin dapat mempengaruhi.

Apakah ada keterangan dari riwayat penyaki tmaupun riwayat pekerjaannya, yang dapat mengubah keadaan pajanannya, misalnya penggunaan APD, riwayat adanya pajanan serupa sebelumnya sehingga risikonya meningkat.

Apakah pasien mempunyai riwaya tkesehatan (riwayat keluarga) yang mengakibatkan penderita lebih rentan/ lebih sensitif terhadap pajanan yang dialami.

            6. Cari adanya kemungkinan lain yang dapat merupakan penyebab penyakit.

Apakah ada faktor lain yang dapat merupakan penyebab penyakit? Apakah penderita mengalami pajananlain yang diketahui dapat merupakan penyebab penyakit. Meskipun demikian, adanya penyebab lain tidak selalu dapat digunakan untuk menyingkirkan penyebab di tempat kerja.

            7. Buat keputusan apakah penyakit tersebut disebabkan oleh pekerjaannya.

Sesudah menerapkan keenamlangkah di atas perlu dibuat suatu keputusan berdasarkan informasi yang telah didapat yang memiliki dasar ilmiah.

Seperti telah disebutkan sebelumnya, tidak selalu pekerjaan merupakan penyebabl angsung suatu penyakit,  kadang-kadang pekerjaan hanya memperberat suatu kondisi yang telah ada sebelumnya. Hal ini perlu dibedakan pada waktu menegakkan diagnosis. Suatu pekerjaan/ pajanan dinyatakan sebagai penyebab suatu penyakit apabila tanpa melakukan pekerjaan atau tanpa adanya pajanan tertentu, pasien tidak akan menderita penyakit tersebut pada saat ini.

Sedangkan pekerjaan dinyatakan memperberat suatukeadaan apabila penyakit telah ada atau timbul pada waktu yang sama tanpa tergantung pekerjaannya, tetapi pekerjaannya/ pajanannya memperberat/ mempercepat timbulnya penyakit.

 Dari uraian di atas dapat dimengerti bahwa untuk menegakkan diagnosis Penyakit Akibat Kerjadi perlukan pengetahuan yang spesifik, tersedianya berbagai informasi yang didapat baik dari pemeriksaan klinis pasien, pemeriksaan lingkungan di tempatkerja (bilamemungkinkan) dan data epidemiologis.

E.PENCEGAHAN PENYAKIT AKIBAT KERJA

            a. Pencegahan primer

Pencegahan primer adalah usaha atau tindakan para pekerja agar tidak terpajan zat-zat berbahaya. Usaha itu antara lain:

1.      Membuat Undang-undang dan peraturan menyangkut penyakit akibat kerja

2.      Memodifikasi alat industri

3.      Substitusi. Yaitu dengan mengganti bahan-bahan yang membahayakan dengan bahan yang tidak berbahaya, tanpa mengurangi hasil pekerjaan maupun mutunya.

4.      Ventilasi, baik secara umum maupun secara lokal yaitu dengan udara bersih yang dialirkan ke ruang kerja dengan menghisap udara keluar ruangan.

5.      Alat Pelindung Diri. Alat ini dapat berbentuk pakaian, topi, pelindung kepala, sarung tangan, sepatu yang dilapisi baja bagian depan untuk menahan beban yang berat, masker khusus untuk melindungi pernafasan terhadap debu atau gas berbahaya, kaca mata khusus dsb.

6.      Pemeriksaan kesehatan sebelum kerja. Hal ini meliputi pemeriksaan kesehatan sebelum bekerja dan pemeriksaan secara berkala untuk mencari faktor penyebab yang menimbulkan gangguan maupun kelainan kesehatan terhadap tenaga kerja.

7.      Latihan dan informasi sebelum bekerja

8.      Agar pekerja mengetahui dan berhati-hati terhadap berbagai kemungkinan adanya bahaya.

9.      Pendidikan dan penyuluhan tentang K3, Dilaksanakan secara teratur.

            b. Percegahan sekunder

            Pencegahan sekunder diperlukan untuk mendeteksi dini penyakit akibat   kerja. Pencegahan sekunder antara lain bisa dilakukan seperti:

1.         Penyuluhan.

2.         Identifikasi zat berbahaya.

3.         Pemerikasaan kesehatan secara berkala.

4.         Surveilans penyakit akibat kerja.

            c. Pencegahan tersier

            Yaitu mencegah terjadi kecacatan pada pekerja yang sudah terkena             penyakit akibat kerja. Hal ini bisa dilakukan antara lain sbb:

1.         Mengistrahatkan pekerja..

2.         Melakukan pemindahan pekerja dari tempat yang terpaja.

3.         Melakukan pemeriksaan berkala untuk evaluasi penyakit.

Ada banyak metode pencegahan, tapi menurut kami cara mencegah penyakit pada waktu kerja adalah kedisiplinan, doa istri dan anak-anak, dan paling penting doa orang tua untuk anak-anaknya.

BAGIAN III

PENUTUP

KESIMPULAN 

Penyakit Akibat Kerja adalah penyakit yang timbul akibat kerja, alat kerja, bahan, proses maupun lingkungan kerja.

Penyakit tersebut bisa kita cegah dengan cara-cara yang telah dijelaskan di atas.

Beberapa tips dalam mencegah PAK, diantaranya:

1. Pakailah APD secara benar dan teratur
2. Kenali risiko pekerjaan dan cegah supaya tidak terjadi lebih lanjut.
3. Segera akses tempat kesehatan terdekat apabila terjadi luka yang berkelanjutan.

DAFTAR RUJUKAN

http://safety4abipraya.wordpress.com/2008/03/19/penyakit-akibat-kerja/             

http://www.anekanews.com/2011/07/cara-mencegah-penyakit-akibat-kerja.html